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[1] Jing-E Zhou, et al. ShRNA-mediated silencing of PD-1 augments the efficacy of chimeric antigen receptor T cells on subcutaneous prostate and leukemia xenograft. Biomed Pharmacother. 2021 May;137:111339. doi: 10.1016/j.biopha.2021.111339.
双靶点CAR-T的脱靶检测可以采用多种方法,包括MPA试验、组织交叉反应(TCR)和体外细胞杀伤试验等。以MPA试验为例,其检测过程需要根据双CAR的结构策略来进行抗体的合成和开展MPA试验。总体原则是合成的、用于MPA检测的抗体结构要尽量反映T细胞表面表达的CAR的真实结构。例如,如果双CAR是串联在一起的,即它们形成了一个二价串联抗原识别结构,那么可以合成一个类似的二价串联抗体进行MPA检测,来评估CAR-T对不同抗原的特异性结合能力,从而判断其是否存在脱靶效应。如果双CAR是分开的,那么需要分别针对每个靶点,合成含有CAR结构的抗体,然后进行两个独立的MPA检测。
首先应采用多种体外方法(MPA、TCR、体外细胞杀伤)来评估CAR-T的脱靶毒性,考虑到各种方法的周期、便捷性和费用,同时又能及早的发现CAR-T的脱靶毒性,建议在CAR的早期筛选阶段先采用不同细胞株的体外杀伤检测,来确定候选CAR。针对筛选确定的候选CAR,建议在开展首次人体试验前进行MPA检测和人体冰冻组织交叉反应试验。